ECMO，冠状病毒克星？

冠状病毒无疑是2020年最引人关注的话题，吸引了全世界的目光。目前虽然有疫苗问世，但是否行之有效还有待观察。在此次疫情铺天盖地的舆情中，多篇“用ECMO技术成功救治新型肺炎患者”的新闻吸引了众多目光，也让ECMO进入了大众视野，就连国家卫健委也研究并制定了ECMO应用指导方案。那么，这个ECMO究竟是何方神圣呢？

ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救设备，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

ECMO的原理是将血液从静脉中抽出，流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳，再将经过气体交换的血液输回患者体内。可将ECMO理解为是暂时替代病患的心肺功能，所以其也被称为人工心肺机，等到病患各器官机能有所好转后撤机。

ECMO的种类可分为静脉-静脉（veno-venous，缩写VV）和静脉-动脉（veno-arterial，缩写VA）两种。其中，VV型可替代肺脏呼吸机能，用于肺部疾病， VA型除可替代肺脏呼吸机能之外，还能替代心脏的血液循环机能。现在针对疫情多用VA型设备，需要替代患者的心肺功能以进行治疗。

ECMO设备

ECMO是非常高精尖的医疗技术，那与之相关的专利情况如何呢，笔者做了一些初步的专利分析，我们一起来看一下。

ECMO相关专利公开地域分布图

由于ECMO设备及其专用耗材价格不菲，因此从上图可以看出，其相关技术在世界范围内尚未普及，专利申请主要分布在日本、美国、中国和俄罗斯等国家，其中在日本的申请量最多，占比为33.2%，其次是美国，占比为15.5%。中国的专利申请量位居第三，占比为12.7%。德国、法国和澳大利亚也有一定申请量。

ECMO相关专利申请趋势

而从上图近20年各国ECMO相关专利申请趋势来看，2001-2010这十年日本和美国的专利申请数量居多。从2014年开始，中国相关专利申请数量开始大幅增加，近几年中国均为相关专利申请数量最多的国家。尽管EMCO技术发展迅速，但由于起步较晚，我国仍处于追赶状态。

在疫情形势依旧严峻的当前，ECMO的推广仍有较大难度，一方面是ECMO装备数量有限，全国存量约400台（不计港澳台）左右，且目前能生产ECMO的品牌仅有三家，分别是美国美敦力、德国索林和德国迈维柯，我国企业只能生产部分耗材；另一方面ECMO对技术要求高，背后需要多个专业的团队支持，一般需要有心脏外科或大血管外科，体外循环、心脏重症、呼吸重症等专业做支撑，并集结超声、影像、检验等多个专业参与，以便于针对并发症、抗凝管理、撤机时机等进行及时处理和专业评估，因此，在医疗资源紧缺的时下，很难实现大规模普及。

希望这次疫情能促进国内ECMO相关技术的进一步普及和发展，为未来可能来临的风险做好防御基础。同时我们也要意识到，ECMO不是救世主，使用ECMO救治新型冠状病毒肺炎，也只是起到了暂时替代心肺的作用，根本上依靠的还是患者自身的免疫系统，因此我们平时要注意提高免疫力，不要让病毒有可乘之机。

图片来源丨网络（侵删）

作者简介：Tc.zrz，ip知识搬运工，有趣的灵魂180斤，可能还不包括脑袋。

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